航心配资【科普】让“倒睫”正回来

20岁的患者妍妍在7年前开始无故出现双眼异物感航心配资，并伴有反复的刺痛和流泪，期间曾自行使用滴眼液缓解，但症状一直持续未愈。今年8月她在朋友的陪伴与鼓励下前往我院眼科就诊，眼科董欣然副主任为患者进行了全面的眼部检查，判断其症状主要由下睑眼轮匝肌肥厚及内眦赘皮引起的睑内翻和倒睫所致，这也是先天性睑内翻的常见病因。鉴于患者倒睫情况较为严重，董欣然副主任决定为她施行双眼睑内翻矫正术。手术顺利完成，术后患者下睑结构恢复至正常位置，眼部不适症状也随之完全消失。

什么是“倒睫”

倒睫，是指睫毛向眼球方向生长，并刺激角膜和结膜，造成眼部疼痛、畏光、流泪及异物感等不适。婴幼儿表现为频繁揉眼、眨眼和畏光流泪。在睫毛长期摩擦的影响下，还可能造成角膜溃疡，导致失明。

“倒睫”形成原因

倒睫的原因有很多，大多数患者与睑内翻密切相关，以儿童、青少年和老年人常见。儿童和青少年睑内翻多为先天性睑内翻，常伴有内眦赘皮，多由于内眦赘皮牵拉，体质肥胖而且鼻梁发育不足所致，通常引起下睑内翻和倒睫。

老年性睑内翻又叫痉挛性睑内翻或退行性睑内翻，多发生于下睑。是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所致。各种因素刺激，如结膜炎、结膜异物、角膜炎等容易引起眼轮匝肌、特别是近睑缘的轮匝肌反射性痉挛，导致睑缘向内翻转形成睑内翻。

此外，眼部外伤、眼部炎症或者瘢痕挛缩等也可能导致睑内翻和倒睫的发生，是由于结膜或睑板的瘢痕收缩使睑缘内卷所致。

“倒睫”的治疗

倒睫的治疗方法因人而异，主要取决于倒睫的严重程度和病因。

1.保守治疗航心配资

先天性睑内翻随着患儿年龄增长以及鼻梁的发育可逐渐好转。且由于幼儿的睫毛相对较稀软，触及角膜引起的刺激症状较小，因此不必急于手术治疗。可以轻捏鼻梁促进鼻骨发育，用人工泪液和生长因子滴眼液缓解角膜刺激症状。对于轻度的先天性睑内翻以及痉挛性睑内翻倒睫，也可用胶布粘牵法来改善症状。

2.物理拔除

如果只是少数几根睫毛生长异常，可以定期拔除倒睫。但在拔除倒睫时注意连根拔除，不要留下锐利的根部，以免眼部刺激症状加重，因此不建议患者或家属自行拔除倒睫，更不要剪短倒睫。

3.电解倒睫

局部麻醉下将电解针尖沿倒睫生长方向插入毛囊根部，电解组织中的水和盐，产生氢氧化钠腐蚀毛囊。这种方法适用于少量倒睫，或睑内翻矫正术后欠矫引起的倒睫，电解术后不易复发，但容易导致眼睑瘢痕，引起更严重的睑内翻和睑缘畸形。

4.手术矫正

适用于数量多且密集顽固的倒睫，以及明确的睑内翻伴有倒睫。当伴有严重的睑内翻，大片睫毛发生倒伏时，容易造成严重的角膜损伤，则建议采用手术矫正睑内翻，解决病因。手术方法包括皮肤眼轮匝肌切除法、眼轮匝肌缩短术、下睑缩肌腱膜修复术、睑板楔形切除术等，需要根据患者的具体情况选择适合的手术方案。

先天性睑内翻手术时机的选择

通常建议3岁以后进行手术。3岁前，婴幼儿鼻梁尚未发育完全，部分轻度睑内翻可能随年龄增长自行改善。若3岁后睑内翻仍严重，出现频繁眨眼、揉眼、畏光、流泪等症状，或角膜已出现明显损伤（如上皮脱落、溃疡等），需及时手术。若症状非常严重，如角膜溃疡风险高或已影响视力，即使未满3岁，经医生评估后也可能提前手术。

专家简介

航心配资

李仁芳

眼科主任、省重点扶持建设专科学科带头人、主任医师

曾先后以第一完成人获市厅级科技进步奖四次，获国家医学发明专利一项，在国家级等专业杂志发表论文近二十篇。2017年入选广东省岭南名医录。擅长手术有：白内障超声乳化联合人工晶体植入术，准分子激光手术，抗青光眼术，眼底激光光凝术，泪道再通术，眼外伤修复术，眼部肿瘤切除术，玻璃体切除术，斜视矫正术，角膜缘干细胞移植治疗相关眼表疾病手术，眼部整形、美容术等等。此外，尤其精通少年儿童视力问题的诊治，可为高难度近视、远视、散光及斜弱视患儿进行个性化屈光矫正。

门诊时间：每周一上午、周三下午、周日全天

董欣然

省医派驻专家、眼科副主任、浙江大学医学博士

社会学术任职

• 广东省健康管理学会眼科专业委员会委员

• 广东省眼健康协会整形美容专业委员会委员

• 广东省女医师协会老年病防治专委会委员

从事眼科临床工作10年余，对屈光不正、白内障、眼表疾病、青光眼、眼底病、泪器疾病与眼整形、眼眶病的诊治具有丰富的临床经验。尤其擅长各种复杂泪道疾病微创综合手术、眼部医学美容整形手术、复杂白内障手术等。曾赴日本大阪大学医学部、美国布朗大学医学院留学、进修访问。参与国家自然科学基金项目3项，主持广州市科技计划项目1项。

门诊时间：每周二全天

沈华墨

眼科主任医师

从事眼科临床工作近20年，眼科临床经验丰富，擅长白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术、抗青光眼手术、眼前段及眼后段激光手术、眼部整形手术、泪道手术，眼外伤手术，擅长糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性等眼底病的药物及激光治疗。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

曹泽刚

眼科副主任医师

2008年毕业后一直从事眼科临床与教学工作，具有扎实的理论基础、丰富的临床经验，曾于中山大学眼科中心进修眼底外科、眼整形与泪道专科。擅长白内障、青光眼、斜视、上睑下垂、泪道阻塞、眼底疾病、各种眼外伤的手术。对青少年近视防控也有深入的研究。目前完成各类眼科手术超10000例。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

谢洁

眼科主治医师、眼科学硕士

我院首批“青年人才”。本科毕业于广州医科大学，硕士毕业于华南理工大学，精通干眼症个性化综合诊治，擅长眼底病的内科治疗，以及白内障、青光眼、翼状胬肉、眼睑肿物等眼科常见病的诊治。广东省眼健康协会中老年眼保健专业委员会委员，广东省基层医药学会眼科专业委员会干眼学组委员。主持广东省医学科研基金1项，以第一作者/共同第一作者发表SCI论文4篇。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

文/图：谢洁

编辑：陈旭文裴雨航心配资

鑫配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。